第230章 全英文质询？三英战江河(2/3)

    简直就像是自己写的一样。

    “江医生，我仔细阅读了您的论文，您的团队声称在回顾性队列中达到了0915的auc，但作为一个立足于多变量分析的模型，您如何证明您的算法在面对不同人种、不同地域的外部验证集时，不会出现过拟合现象？”

    这个问题直接拷问研究的最终临床意义。

    厅长费心了，老教授们也费心了。

    即便是国际上，也只是处于探索阶段。

    虽然还是有点中式英语的口音，但教授已经尽力了：

    江河用一口流利标准的英语秒答：

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    “如果我们能提前12到24小时准确预测哪些轻症会转为重症，我们就不必等患者出现休克体征时才开始抢救，我们可以在患者各项生命体征看似平稳的假象期，就启动目标导向的早期液体复苏（egdt），维持内脏灌注……”

    周德明的眼睛亮了一下。

    “江医生，刚才你的回答很好，不过预测得早是一回事，临床收益是另一回事，就算你的模型能提前12小时预警sap，目前临床上除了禁食、补液、抑制胰酶分泌，我们并没有阻断sap进程的特效药，提前预警，除了增加患者的心理负担，在现有的治疗手段下，真的能实质性改变患者的结局吗？”

    江河心中一暖。

    一旁的傅云舒教授，同样是全英文提问：

    周德明放下茶杯，有些意外：“看完了？这么快？”

    炎症因子阻断后的反应曲线，动物模型的存活率对照，每一个点都很完美。

    实际上……

    江河合上复印件，道：“老师们，我看完了。”

    老教授们听不懂也就很正常了。

    溥仪只是回答：“和我小时候看过的不太一样。”

    还有模拟考试的。

    谁质疑谁举证。

    骨子里的学术本能被激发了啦！

    他点头道：“您请。”

    “抓了抓核心数据和结论，回去再好好研究。”江河如实回答。

    先存着吧。

    别人问他怎么做到的。

    江河不慌不忙，道：

    三位老教授都听得一知半解，但都以为其他人都听懂了，于是自己也只能陪着点头。

    又是叽里咕噜一大通。

    但是他控制住自己表情。

    江河解释道：

    为了还原真实的学术质询环境，周德明语速非常快。

    又是叽里咕噜一长串话。

    也不是完全听不懂，就是听懂的不完全。

    周德明点点头，也没有在这上面深究。

    数据大概率经过修饰，甚至存在针对性剔除不利数据的美化行为。

    郭枫晚机智的选择切入新话题：

    这种感觉就跟当年溥仪有点像吧。

    但江河没有出声。

    论文过于完美。

    回答得太得体了。

    “感谢您的提问，关于过拟合的担忧，我们在建立模型之初就已经纳入了考量，我们的底层架构采用了带有惩罚项的正则化逻辑回归（s），并结合了十折交叉验证，更重要的是，在您看到的0915的auc背后，我们在算法中剔除了单纯依赖局部人群特异性指标的权重……”

    “江医生，回到机制层面，刚才您看过了米勒教授的论文，米勒教授提出，在急性胰腺炎早期，阻断tnf-α（肿瘤坏死因子-α）和il-6是控制炎症级联反应的关键，而您的预测模型中，这几个经典指标的权重似乎被刻意调低了，您是在质疑霍普金斯团队的病理生理学共识吗？”

    专业词汇毫无凝滞，发音似乎比自己还要标准。

    其他两位教授都微微点头，看起来是都听懂了的样子。

    “对！”郭枫晚也赶紧使用中文说道，“很多时候我们不敢补液，就是怕腹腔里的水出不来。”

    江河抛出的目标导向早期液体复苏应用在sap领域的概念，在08年的国内还相当生僻。

    正好自己去美国这段时间，实验室也不能闲着。

    江河现在的感觉如出一辙。

    傅云舒甚至有几个单词没听懂。

    溥仪是个鉴宝大师，常只需要一眼便能辨别出来藏货的真假。

    观察其他两位教授。

    “郭教授，sap的致死原因，是由于第三间隙毛细血管渗漏导致的严重低血容量，进而引发多器官功能障碍综合征（ods）。”

    “好，理论看完了，咱们来点实际的，小江，从现在开始，我不说中文了，你把我当成巴尔的摩会场上坐在第一排的那些美国老教授。”

    这个思路太顶级了，再加上英文这个东西是出了名的神奇语言。

    傅云舒便也微微点头。

    很犀利的开场。

    手里的这份论文，看着总感觉……太顺了？

    这年轻人！

    说起来，三位教授已经逐渐开始忘记了这是一场模拟测试。

    教授们又听不懂了。

    现在只是直觉层面的怀疑。

    让大家跑跑米勒老师的重复性研究，看看数据是否像他说的这么完美，也不是不行。

    周德明也顾不上继续说英文了，直接用中文追问：“小江，你刚才说的维持内脏灌注，如果提前大量补液，如何避免腹腔间隔室综合征（acs）的发生？”

    “我并未质疑米勒教授的机制探究，从临床时间窗来看，当我们在患者的血清中检测到tnf-α和il-6显著升高时，炎症级联反应已经全面爆发，这个时候再来做早期预测，对于临床干预来说已经太迟了……”